E crisis economico ocasiona pa e pandemia di COVID-19, a pone tur dunado di cuido y ‘stakeholders’ realisa si. cu sin reformanan structural, cuido medico na Aruba lo no ta factibel mas. Reformanan ta necesario pa sigui brinda servicio medico cu ta accesibel, sostenibel (pagabel) y di calidad halto. 

Esaki a pone e sector di salud conclui cu varios di e medidanan sugeri no ta sostenibel a largo plazo y asina a urgi pa desaroya un agenda conhunto di reformanan structural. Asina a lanta e Comision Nacional di Reforma di Cuido Medico sin participacion directo di AZV y funccionarionan publico. E obhetivo di e comision tabata pa yega na un serie di recomendacion cu mester reduci gasto medico cu un balor di entre 30 pa 40 miyon florin, y a lo largo, yega na e reduccion di 60 miyon florin.

Sector di Cuido Medico a reflecciona riba e forma con e Sistema medico lo mester funcciona na 2030, pa determina e pasonan necesario entre awor y despues, pa por yega na e consehonan necesario. Na 2030 lo tin centronan grandi di cuido medico general, unda aseguradonan por acudi pa casi tur atencion medico. Esey ta pasobra hopi dunado di cuido lo ta concentra hunto. Of ta ofrece consulta den un forma regular den e mesun edificio. E buraconan den e Sistema cu ta haci cu no tur hende por ricibi cuido riba cua e tin derecho ta keda soluciona asina tambe. E aumento di crecemento di gasto medico lo ta controla y en todo caso no ta mas grandi cu e crecemento economico anual.

A base di e aporte di e sector di cuido den su totalidad, Gobierno, organo ehecutivo AZV y e comision a elabora riba un serie di recomendacion cu tin un balor di Afl. 32,5 miyon y, cu a largo plazo lo supera 200 miyon pa aña, cual ta mucho mas cu e obhetivo di Afl. 60 miyon pa aña. Asina ta crea espacio pa por inverti den desaroyo necesario cu te na e momentonan aki no ta posibel.

Consehonan

E conseho mas importante ta cu AZV mester sigui financia tur cuido medico, cu ta haci mas facil pa proveedor di cuido medico cu conhuntamente pa conhuntamente haci locual ta miho pa e pashent y Evita cu tin fragmentacion di maneho tras di e financiamento. Organo Ehecutivo di AZV mester concentra su maneho di compra riba mehoracion di salud di poblacion a largo plaso, haciendo uzo di incentivonan cu tin riba Mercado y cu ta apropia pa e obhetivo aki. Organo Ehecutivo lo mester specialisa su mes como cumprado di cuido moderno conforme conseho di entre otro di NZA, cu ta Nederlandse Zorgaanbieders.

Mester integra organisacionnan di cuido medico na manera cu e ampliacion ta conduci na stabilidad di maneho, y ta enfoca riba eficiencia y calidad di e organisacion y su directiva.

Traha miho hunto den Reino, riba tereno di remedi, compra y suministro di cuido y educacion specialisa.

Mester implementa como Gobierno, un maneho di prevencion cu incentivonan fuerte. Asina e comision ta recomenda introduccion di un ‘sugar tax’ esta belasting riba sucu y amplia esaki unda cu por cu otro belasting riba productonan cu ta contribui na un estilo di bida poco saludabel.. E incentivonan aki ta necesario pa por cubri e gastonan di e seis efectonan negativo di e productonan aki pa salud di hende y no ta inclui den e prijs di benta actual di e producto. Den otro palabra henter populacion ta subsidia e productonan peligroso pa salud den forma indirecto.

Ta necesario pa mehora supervision. E comision ta sugeri pa reforsa departamento di Inspector di Salubridad, cu introduccion di Codigo di Maneho pa Cuido Medico na Aruba, y reportenan annual riba calidad. Mester adapta e codigo di ley pa facilita e dunadonan di cuido inverti den cooperacion a largo plaso, di forma cu AZV tambe ta bira un promotor di prevencion.

Mester fortalece e atencion medico primario, pa asina sigura cu dokternan di cas ta e factor mas importante  den e centro di atencion primario, cu ta inclui diagnostico laboratorio, botica, asistentenan (praktijkondersteuners) pa kehonan fysico y mental, coachnan pa estilo di bida, dietista y otro.

Ta esencial cu tin un simplificacion definitivo di e lista positivo di remedy, unda ta tene cuenta cu eliminacion di remedinan di cuido propio.

Segun e Comision Nacional di Reforma di Cuido Medico ta imposibel pa no introduci formanan di contribucion propio. E cambionan pa loke ta manda pashent den exterior ta un ehempel di esaki. Mester bin un contribucion personal cu den pasado ya caba tabata e caso, manera paga of cu acudi na Sala di Emergencia, y introduccion di contribucion propio atraves di belasting. Tur ta reformanan cu segun e Comision ta relativamente simpel pa introduci, segun e rapport di e comision.

Enbez cu dunado di trabou ta retene parti di salario, lo ta mas facil y legalmente mas sigur pa tur partido, pa introduci un impuesto di solidaridad pa medio di inkomstenbelasting. Esaki ta debi cu entre otro Organo Ehecutivo di AZV ni  Gobierno kier asumi e riesgo pa e organisacionnan medico si e descuento salarial ta keda responsabilidad di e dunado di trabou.

Finalmente, e Comision Nacional di Reforma di Cuido Medico ta recomenda pa institui un Coneho Nacional di Cuido Medico, consistiendo di represantenan di e sector di cuido medico, hunto cu expertonan local y internacional. E conseho aki ta pa duna recomendacion solicita y no solicita. Y si pa razonnan politico of economico, ta existi e necesidad pa genera mas entrada of reduci gasto, ta sugeri pa considera un aumento di BAZV y/of manera ta caso cu un seguro priva, introduci un prijs apart basa riba cuanto tempo un persona lo biba si e mester haya un tratamento caro. Den un seguro priva ta paga prima mas halto dependiendo di edad y historia medico.

Segun e comision, e pasonan aki por keda implementa temporalmente pendiente efectonan a termino medio y largo. Sector di Cuido a traha duro pa por yega na e recomendacionnan presenta, apesar di temponan desafiante cu a trece presion pa e sector, y sin sosten di un economista cu conocemento di cuido. Pero asina mes ta satisfecho cu e rapport cu tin consehonan relaciona cu otro. Entretanto e rapport a keda entrega  na partidonan cu ta den negociacion pa forma Gobierno nobo